banner banner banner banner
banner banner banner banner

banner
ქარ
ქარ
ქარ
ქარ
ქარ
ქარ
banner

ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი

 

 

 

გამოყენების ინსტრუქცია

ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი

(Benzylpenicillinum Natrium)

 

 

სამკურნალო საშუალების დასახელება

ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი

 

გენერიკული ( საერთაშორისო არაპატენტირებული ) დასახელება

ბენზილპენიცილინი

 

სამკურნალო ფორმა

საინექციო ხსნარის მოსამზადებელი ფხვნილი ფლაკონში

 

შემადგენლობა

1 ფლაკონი შეიცავს 1 000 000 სე სტერილურ ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილს .

ათქ - კოდი

J01CE01

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

სისტემური გამოყენების ანტიმიკრობული საშუალება

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა :

ენზილპენიცილინ ანტიმიკრობული საშუალებაა , რომელსაც ბაქტერიციდული მოქმედება ახასიათებს . პრეპარატი ტრანსპეპტიდაზ ინჰიბირების ხარჯზე ხელს უშლის პეპტიდური ბმების წარმოქმნას , არღვევს უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანის სინთეზის სა ბოლო ეტაპს , რაც გაყოფი სტადიაში მყოფი უჯრედების ლიზის იწვევს .

პრეპარატი აქტიურია უმრავლესი გრამდადებითი ბაქტერიების Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( მათ შორის , Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ზოგიერთი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), ანაერობული სპორების წარმომქმნელი   ჩხირების , ასევე Actinomyces spp. - , Spirochaetaceae - მიმართ .

         პრეპარატი არააქტიურია უმრავლესი გრამუარყოფითი ბაქტერიების , რიკეტსიების , ვირუსების , უმარტივესებისა და სოკოების მიმართ . იშლება პენიცილინაზას ზემოქმედებით .  

ფარმაკოკინეტიკა :

პრეპარატის კუნთში შეყვანის ას მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში 30 _ 60 წთ - ში მიიღწევა . სისხლში ანტიბიოტიკის კვალი ერთჯერადი ინექციიდან 3 _ 4 სთ - ის შემდეგ აღინიშნება . პრეპარატის 60% უკავშირდება პლაზმის ცილებს . ანტიბიოტიკი კარგად აღწევს ორგანიზმის ორგანოებში , ქსოვილებ სა და სითხეებში , ლიქვორის , თვალის ქსოვილისა და პროსტატის გარდა . თავის ტვინის გარს ები ანთების დროს პრეპარატის კონცენტრაცია თავ - ზურგ - ტვინის სითხეში იზრდება . პრეპარატის ნახევ რგამოყოფის პერიოდი ( T 1/2 )   30_60 წთ - შეადგენს , თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას _ 4_10 სთ - , ხოლო ერთდროულად თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ას _ 16_30 სთ - . ორგანიზმიდან სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით , უცვლელი სახ ით . უმნიშვნელო რაოდენობით გამოიყოფა ნერწყვით , ოფლით , რძით , ნაღვლით . პრეპარატი ორგანიზმში არ კუმულირდება .

 

ჩვენებები

·                 სასუნთქი სისტემის ინფექციები ( კრუპოზული და კეროვანი პნევმონია , ჩირქოვანი პლევრიტი );

·                 ყელ - ყურ - ცხვირის ორგანოების ინფექციები ( ტონზილიტი , ქუნთრუშა , დიფთერია );

·                 სეფსისი ;

·                 სეპტიკური ენდოკარდიტი ;

·                 ცნს - ის ინფექციები ( მენინგიტი );

·                 თვალის ანთებითი დაავადებები ( ბლენორეა );

·                 ინტრააბდომინალური ინფექციები ( პერიტონიტი );

·                 შარდსასქესო სისტემის ინფექციები ( ცისტიტი , ურეთრიტი , გონორეა , ათაშანგი );

·                 კანისა და რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციები ( წითელი ქარი , ინფიცირებული ჭრილობები );

·                 ოსტეომიელიტი ;

·                 სანაღვლე გზების ინფექციები ;

·                 ციმბირის წყლული .

 

მიღების წესი და დოზები

პრეპარატი შე ყავთ კუნთ ებ ში , ვენაში , კანქვეშ , ენდოლუმბალურად , მუცლისა და პლევრის ღრუში .

მოზრდილებში სადღეღამისო დოზა შეადგენს 250 000 _ 600 000 სე - . საშუალო სიმძიმის ინფექციების დროს პრეპარატის ერთჯერადი დოზა შეადგენს 250 000 – 500 000 სე - , სადღეღამისო დოზა _ 1000 000 – 2000 000 სე - ; მძიმე ინფექციების დროს სადღეღამისო დოზაა 1 000 000 – 2 000 000 სე ; აიროვანი განგრენისას _ 4 000 000 – 6 000 000 სე . 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში სადღეღამისო დოზა შეადგენს 50 000 _ 100 000 სე / კგ სხეულის მასაზე , 1 ელზე მეტი ასაკის ბავშვებში _ 50 000 სე / კგ სხეულის მასაზე ; აუცილებლობის შემთხვევაში სადღეღამისო დოზა შე იძლება გაიზარდოს 200 000 – 300 000 სე / კგ სხეულის მასაზე , სასიცოცხლო ჩვენებ ებისა _ 500 000 სე / კგ სხეულის მასაზე . პრეპარატი შე ყა ვთ 4_6- ჯერ დღეში .

ბენზილპენიცილინის ხსნარებს ამზადებენ ექსტემპორალურად .

პრეპარატის კუნთში შეყვანისას ფლაკონის შიგთავსს უმატებენ 1 _ 3 მლ სტერილურ საინექციო წყალს , ან 0 . 9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს , ან 0 . 5% ნოვოკაინის ხსნარს .

     ვენაში ნაკად ურად შეყვანისას ერთჯერად დოზა – 1 000 000 – 2 000 000 სე ხსნ იან 5_10 მლ საინიექციო წყალში , ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში და შე ყავთ ნელა 3–5   წთ - ის განმავლობაში .

     ვენაში წვეთოვნ ად შეყვანისას (60_80 წვეთი წუთში ) 2 000 000 _ 5 000 000 სე ანტიბიოტიკი ხსნ ება 100_200 მლ 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ან   5% გლუკოზის ხსნარში . ვენაში პრეპარატი შე ყავთ 1_2- ჯერ დღეში , ინტრამუსკულურ ინექციებთან   შეთავსებით .

მოზრდილებში მუცლის ან პლევრ ის ღრუში შე ყავთ 10 000 – 20 000 სე პრეპარატი 1 მლ - ში , ბავშვებში – 2 000 _ 5 000 სე 1 მლ - ში . პრეპარატს ხსნიან საინექციო წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% ხსნარში . მკურნალობის კურსი შეადგენს 5_7 დღეს , შემდ ეგ გადადიან პრეპარატის კუნთ შეყვანაზე .

 

ენდოლუმბალურად პრეპარატი შე ყავთ თავისა და ზურგის ტვინის , სევე ტვინის გარს ებ ის ჩირქოვანი დაავადებების დროს . მოზრდილებში შე ყავთ დოზით 5   000 _ 10 000 სე პრეპარატი , ბავშვებში _ 2   000 _ 5 000 სე ; შე ყავთ ნელა 1 მლ ში , ერთ ხელ დღეში . პრეპარატ ხსნ ება საინ ექციო წყალში ან 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 1 000 სე 1 მლ - ზე გაანგარიშებით . ინექციის წინ თავ - ზურგ - ტვინის არხიდან იღებენ 5_10 მლ ზურგის ტვინის სითხეს და ამატებენ მას იგივე რაოდენობის ანტიბიოტიკის ხსნარში . ინექციებს იმეორებენ 2_3 დღის განმავლობაში , რის შემდეგაც გადადიან კუნთში შეყვანაზე .  

ათაშანგს და ონორე მკურნალობ ენ სპეციალური სქემებით .

დაავადების ფორმისა და სიმძიმის გათვალისწინებით პრეპარატ ინიშნება 7_10 დღ იდან 2 თვემდე ან მეტ ნის განმავლობაში ( მაგ ., სეფსისი , სე ტიკური ენდოკარდიტი ).  

 

გვერდითი მოვლენები

შესაძლებელია გამონაყარი კანზე , სხეულის ტემპერატურის მომატება , შემცივნება , თავის ტკივილი , სახსრების ტკივილი , ეოზინოფილია , კვინკეს შეშუპება , ნეფრიტი , მიოკარდიუმის ფუნქციის დარღვევა , იშვიათად შოკი .

პრეპარატის ენდოლუმბალურად შეყვანამ შესაძლებელია ნეიროტოქსიკოზი ( გულისრევა , ღებინება , მენინგიზ ის სიმპტომები , კრუნჩხვები ) გამოიწვიოს .

დასუსტებულ პაციენტში , ახალშობილებ სა და ხანდაზმულებში პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებ ისას შესაძლებელია სუპერინფექციის განვითარება , პრეპარატის მიმართ მდგრადი მიკროფლორით აა გამოწვეულია .

 

უკუჩვენებები

მომატებული მგრძნობელობა   β - ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ . ბრონქული ასთმა , ჭინჭრის ციება და სხვა ალერგიული დაავადებები . ენდოლუმბალური შეყვანა უკუნაჩვენებია ეპილეფსიის დროს .

 

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

პრეპარატის ეფექტს ასუსტებს ბაქტერიოსტატური საშუალებები ( მაგ ., ტეტრაციკლინი ). პრობენეციდი ამცირებს ბენზილპენიცილინის მილაკოვან სეკრეციას , რაც ზრდის ამ უკანასკნელის კონცენტრაცი სისხლის პლაზმაში და ახანგრძლივებს ნახევ არ გამოყოფის პერიოდს .

 

ჭარბი დოზირება

მონაცემები პრეპარატის ჭარბი დოზირების შესახებ არ მოიპოვება .

 

 

განსაკუთრებული მითითებები

დაუშვებელია პრეპარატის ხსნარში სხვა სამკურნალო საშუალებების დამატება . პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ პათოლოგიურ პროცესების დროს , რომლებიც გამოწვეულია მის მიმართ მგძნობიარე მიკროორგანიზმებით . პრეპარატის მიმართ გამომწვევის რეზისტენ ობის გამოვლენისთანავე მას ცვლიან სხვა ანტიბიოტიკით . პრეპარატის გამოყენებიდან 3_5 დღის განმავლობაში სასურველი ეფექტის არ არსებობისას , საჭიროა სხვა ანტიბიოტიკის გამოყენება . 60 ელზე მეტი ასაკის ავადმყოფებ სა და ორსულებში არ არის რეკომენდირებული პრეპარატის დიდი დოზით დანიშვნა (10 000 000 სე - ზე მეტი დღეში ).

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის ხსნარში გახსნისას შეიძლება წარმოიქმნას მღვრიე ხსნარი , ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილის წარმოქმნის გამო , რაც არ წარმოადგენს დაბრკოლებას პრეპარატის კუნთში შე ყვანისას .

პრეპარატის ენდოლუმბალური შეყვანა წინააღმდეგნაჩვენებია ეპილეფსიის დროს .

 

 

შეფუთვა

1 000 000 სე საინექციო ხსნარის მოსამზადებელი ფხვნილი ფლაკონში , ჰერმეტულად მოხუფული რეზინის საცობით და ალუმინის ჩაჩით .                                               

 

შენახვის პირობები

ინახება მშრალ ადგილას , ოთახის ტემპერატურაზე .

ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას .

 

ვარგისობის ვადა

3 წელი .

შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია .

 

გაცემის წესი

რეცეპტით (II ჯგუფი ).

 

მწარმოებელი  

ბათუმის ფარმაცევტული ქარხანა

შპს ` ბათფარმა

საქართველო , 6007

ბათუმი , ნონეშვილის . #65

www.batfarma.com



banner

© 2011 ყველა უფლება დაცულია www.formulary.ge